女性生育力检查及评估的方法分享，b超、抽血都不可少

女性生育力是指女性能够产生卵母细胞、受精并孕育胎儿的能力。目前各大医院做生育力评估包括四个方面，比如卵巢的储备力、输卵管的通畅性和功能、子宫内膜的接受性和宫腔对妊娠的承受力等，通过一定的方法对女性泌尿系统和生殖系统等进行系统检查和评估，同时还要考虑年龄和全身性因素(如遗传、免疫、代谢等)的影响，尤其是女性年龄对生育力的影响，需要重点考虑，明确女性生育质量、妊娠或再次妊娠的潜力，下面一起来看看吧。

女性生育力评估检查介绍

生育力评估检查方法

女性生育能力评估需要到医院做全面检查进行判断，检查项目包括女性卵巢储备功能检查、子宫检查以及输卵管检查等，检查卵巢的储备功能，也需要判断自身是否排卵，检查方法包括通过做腹部B超检查，也可以通过做子宫输卵管造影，观察输卵管是否有堵塞的情况。通过做全面检查可以判断女性是否有生育的能力，并且在备孕前也需要做孕前检查，比如做阴道超声或者是腹部超声检查，能明确子宫的形态以及位置和大小。

腹部B超可了解女性生殖系统情况

生育力评估就是指对育龄期的夫妇进行多系统的评估，包括女性的卵巢功能、男性的精液状况和一些基础孕育条件等多方面的评估，来预测其生育的可能性。其中卵巢功能检查有性激素六项和AMH，通过阴道彩超可以排除子宫相关疾病，分析是否有器质性疾病。白带和妇科内诊，判断是否有盆腔炎和阴道炎等疾病，还有女性的血糖、甲功、血脂等多项检查，评测其内分泌情况。

女性生育能力评估检查项目

女性生育能力评估主要包括4方面的内容，有卵巢功能评估、输卵管通畅性评估、宫腔内环境评估和全身性评估等，检查卵巢功能需要做性激素六项检查和AMH检查，检查输卵管需要做输卵管造影或腹腔镜检等，宫腔内环境评估，还需要结果超声影像检查、宫腔镜检查，具体内容如下：

1、卵巢储备功能评估

卵巢储备功能评估可以通过B超检测卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢间质血流，基础血FsH、LH、E,AMH,InhibinB等，卵巢储备不良的话，女性自然怀孕的几率会下降，具体检查项目和方法如下：

1. 年龄：女性年龄是评估女性生育力最重要的因素之一，年龄愈大，卵巢的储备愈低，卵子的数量和质量都会随着年龄的增长越来越差;
2. 基础窦卵泡数：一般方法是在月经期的第2~4天的基础状态下，通过B超进行检查。如果双侧卵巢的窦卵泡数量很少，则提示卵巢功能低下;
3. 性激素：女性性激素水平在月经期的第2~4天(月经见血开始算第一天)空腹到医院抽血进行检测，性激素检测可以满足临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解;
4. AMH：目前AMH已经成为评估女性卵子库存量的重要指标之一，女性卵泡中的颗粒细胞会产生AMH，这样的卵泡主要是小窦卵泡和窦前卵泡，而这两种卵泡与卵泡池中的“存货”是密切相关。当“存货‘减少，产生的AMH少，相应在血液中测出的AMH水平就低。AMH不受月经周期的影响，可以随时检测，因此AMH是作为预测卵巢储备的理想标志物。

需要注意，激素的测定，排卵障碍和年龄≥35岁的女性，均应行基础内分泌测定，于月经周期第2-4日测定FSH、LH、雌激素和泌乳素的基础水平，排卵期LH测定有助于预测排卵的时间。黄体期孕激素的测定有助于提示有无排卵，评估黄体功能。同时还要进行输卵管通畅的检查，子宫输卵管造影是评价输卵管通畅度的首选方法。

2、输卵管通畅性评估

输卵管造影是检查输卵管通畅度的一种有效方法。通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、及形态、阻塞部位及宫腔形态。

造影可探查输卵管堵塞情况

腹腔镜检查是在麻醉下进行，一般与宫腔镜检查同时进行，镜下直视观察亚甲蓝通过输卵管的情况，可准确判断输卵管的通畅性，是检查输卵管通畅与否的“金标准”。腹腔镜还可全面了解盆腔内生殖器官的情况，是诊断输卵管通畅性、盆腔粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢、盆腔结核等盆腔疾患的金标准。

3、宫腔内环境评估

子宫造影检查可以初步评估宫腔的形态，对于宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌痛、子宫畸形等均有一定的提示作用。超声检查作为一种无创检查，可了解子宫大小、子宫内膜、卵巢卵泡的周期性变化等。宫腔镜检查是评估宫腔环境的金标准。通过宫腔镜，将内镜放到宫腔内，可以直观宫腔的形态，对于宫腔异常的诊断准确性高。此外，宫腔病变可在宫腔镜下直接进行相应的治疗。

4、全身性的评估

高龄女性合并其他系统疾病的风险增加，需进行系统评估，如评估心肺功能、肝肾功能等身体状态，看机体是否可以耐受妊娠过程，以及排除是否存在不适合妊娠的情况，如感染性疾病、遗传学疾病等。

总之，女性生育能力评估是对女性泌尿系统、生殖系统、内分泌系统等进行全面检查和评判，可以及时了解女性生育能力情况，以及影响生育的疾病，为后续治疗提供依据。目前阴道超声检查，可以明确子宫和卵巢大小、位置、形态，评估卵巢储备，监测优势卵泡发育情况及同期子宫内膜厚度和形态分型等，有备孕计划的女性要引起重视。