养囊的好处是比较多的。第一点是囊胚移植对女性的危害较小。在养囊过程中,一般会先淘汰一批劣质胚胎。与新鲜胚胎移植相比,虽然新鲜胚胎移植过于频繁,但囊胚移植的次数有所减少,但其成功几率却显着提高。
一般说的囊胚培养,也就是延长胚胎培养时间,将劣质的、有缺陷的胚胎淘汰掉,然后选取优质的胚胎进行移植,囊胚的着床能力,平均一颗可达到20%至30%,植入两颗,着床怀孕率可达到40%至50%。
首先来说说什么是囊胚,一般临床上指的是完全发育了的胚胎,通常囊胚形成于卵子受精后的第五天。这个阶段的胚胎移植后可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。
总之胚胎在培养到第三天,我们称为卵裂期胚胎,继续培养如果能进一步发育,到了第四天后,其细胞数量超过64个以上,细胞团的中间出现一个腔隙,且细胞完成了第一次分化,此时的胚胎我们称为囊胚。所谓囊胚培养它通常指的是卵子受精发育后的第5-6天。
第1天:过夜后上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);
第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好);
第3天:同第2天,看是几细胞(8-10细胞最好),看是否有碎片和是否对称;
第4天:胚胎发育到桑椹胚阶段;
第5天:胚胎发育到囊胚阶段。
普通胚胎和囊胚的区别在于培养的天数以及细胞团的数量上,一般囊胚其形体、结构相对较为稳定,着床能力增加,成功率相对较高。
囊胚培养可以选择更具发育潜能的胚胎,淘汰掉质量较差和发育潜能差的胚胎。而优秀的胚胎将会接着发育至囊胚;
研究发现,囊胚和子宫内环境更加协调一致,一定程度上增加了胚胎的着床率,同时囊胚出现异常胚胎的几率远小于卵裂期的胚胎,加上囊胚移植一般选择一颗优质囊胚移植,减少了多胎妊娠的风险,也在一定程度上提高了着床率;
囊胚培养有助于在植入前进行胚胎遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),因为囊胚已发育到200~300个细胞,可活检5个左右的滋养层细胞进行遗传学分析,可在体外进行更多的筛选,从而提高遗传学诊断的准确性;
囊胚体积较卵裂期胚胎明显增大,尤其是已孵出的囊胚体积更大,进入输卵管困难,同时会快速准备着床,减少胚胎游走的时间,可以在一定程度上可以降低宫外孕的发生率。
总之并非所有人都适合去移植囊胚,在进行移植前需要清楚可能出现无囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷冻的情况,如果没办法接受或者仍然非常担心风险,可以选择第3天胚胎移植。
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