多囊卵巢是指多囊卵巢综合征,可能会导致月经不规律和排卵问题,建议通过饮食调整、规律运动、减轻压力、药物治疗、密切监测的方法提高备孕几率。
其实在现在的生活中,在备孕的女性群体之中,多囊大约占1/4。而在多囊的女性中,又有80%有胰岛素抵抗(IR),因此多囊也从妇科问题进一步被定位为内分泌代谢问题。多囊主要就是由于卵巢呈多囊状改变,并伴有内分泌失调引发一系列症状,后导致女性出现不孕的情况,起源于是因为体内的胰岛素所导致的,身体吸收转化葡萄糖的过程发生异常,会让身体进入一种自以为“能量不足”的状态,优先把能量应用于生存有关的活动,而降低生殖功能。
多囊也就是我们常说的多囊卵巢综合征,患上多囊的话会出现排卵障碍、卵子质量受损的情况,从而就会进一步的影响到女性的身心健康,最严重的就是出现不孕。
所以无论是自然受孕还是做试管,多囊的备孕女性都需要进行预调理,而调理的核心就在于改善胰岛素抵抗,一旦IR得到改善甚至纠正,糖代谢异常得到改善,绝大部分人的排卵障碍和月经失调都能够被解决,顺利怀孕。
多囊的检查项目是很多的,而且有的时候是要结合患者的实际情况进行相关检查的,其总包括OGTT糖耐量及胰岛素释放实验和女性激素六项等,具体如下:
根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果,如果血糖正常,但胰岛素偏高或峰值后移,说明存在胰岛素抵抗,如果再进一步,在5个时间点中有任意时间点,血糖也高于参考值,就说明身体中的胰岛功能也已经受损,可能会发展为二型糖尿病。
以上两种情况,临床上都会使用二甲双胍等胰岛素增敏剂(仅遵医嘱),来改善胰岛素抵抗的状况;并配合雌孕激素治疗(仅遵医嘱),来帮助恢复排卵及正常月经。
对于多囊患者而言,仅仅通过药物来控制是治标不治本的,从功能医学角度来看,还需要采取更多主动干预的措施,比如说在平时的饮食习惯中,要调整饮食结构:
1、胰岛素增敏:日常补充铬、α-硫辛酸、肌醇等帮助增加胰岛素敏感性。
2、补充VC和VD :高胰岛素状态下身体会消耗掉更多的VC和VD,及时补充。注意选用多维补剂时,需要避开含碘的产品,尤其是多囊合并甲减的人群特别注意。
3、保护胰岛细胞:高胰状态会导致胰岛细胞受损,适当补充硒元素(每日50mg)、NAC等,可以保护胰岛β细胞免受自由基攻击。
4、血糖稳定:如果在糖耐量测试中发现血糖升高,请遵医嘱服用药物。如果症状轻微无需用药,日常可以采用功能性补剂,辅助支持血糖平衡。
5、卵子养护:如果多囊促排空囊或不能受精,养囊成功率低,需要针对性的提升卵子质量。如果多囊促排空囊或不能受精,养囊成功率低,需要针对性的提升卵子质量。
6、保护肝脏:多囊的血糖不稳定,会对肝脏的肝糖元合成带来负担。如果肝功能不好、脂肪肝、尿酸高,或者长期在吃二甲双胍,可以采用水飞蓟护肝。
7、代谢增强:多囊本身就是一个代谢疾病,通过辅酶Q10补充,可以增强葡萄糖转化为三磷酸腺苷的能力,增强代谢。可以适当的进行运动,不过在运动上需要注意两点:
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