医生不推荐45岁高龄女性打四价疫苗的原因是什么？

四价在预防女性宫颈癌方面总体不如二价，二价在血清阳性率、持续时间和抗体滴度水平比四价会好一些，同时由于九价疫苗属于一阵难求的情况，而目前二价疫苗已经实现了国产，在价格和预约难度上无疑是更有优势，这也是国内医生不推荐打HPV四价疫苗的原因了，如果只是出于预防宫颈癌的目的，那么接种二价疫苗是最具有性价比的。

二价疫苗能够预防70%的宫颈癌，四价疫苗能预防70%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣，九价疫苗能预防92%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣。临床中大部分的宫颈癌都是由于HPV16和18型病毒引起，三种HPV疫苗都能够预防这两种病毒。有调查显示，有过性生活的女性40%以上都存在HPV感染，而接种疫苗是预防宫颈癌最有效的方式。

由于九价和四价疫苗需要进口，接种三针价格分别是3894元和2394元左右，而国产二价三针只需要987。在预防效力上，我们可以知道九价确实大于四价，而四价大于二价，但在价格上九价要高于四价和二价一些，尤其是国产二价，价格可以说很亲民。

女性发生性行为后暴露HPV病毒的概率就会大大的增加，并且现在青少年初次性行为发生时间也越来越早，因此建议是越早接种九价疫苗越好，无论是能预约到哪一种都是可以打的。