孕40周胎儿偏大、脐带绕颈是可以催产的。40周已经足月,而且脐带绕颈很容易对胎儿产生宫内窘迫的情况。脐带绕颈建议可以适当的活动一下,看是否可以改善情况。建议现在可以做胎心监护,密切的观察胎儿的情况,必要的时候进行剖宫产。
一般来说在孕40周的时候,20%的胎儿会出现脐带绕颈的情况,这属于很常见的,如果是要催产的话那么也是可以阴道顺产的,还有宝宝现在属于偏大,但检查中没有异常就不用过于担心,至于顺产方面还是需要看胎心和骨盆的情况。
根据你的描述来讲,宝宝偏大,羊水偏少,但如果脐血流sd值是正常的,胎心监护也是正常的话,那么宝宝暂时没有缺氧的风险,脐带绕颈也并没有太大关系,是不会影响阴道分娩,而能不能分娩主要是有四个因素:产力,产道,胎儿因素,精神因素。
所以需要结合你的身高体重以及丈夫的身高体重,还有你的宫高腹围,血糖情况,来评估宝宝是否有阴道分娩条件,如果条件符合,这个情况可以早点催生,可以选择阴道用药,地诺前列酮促宫颈条件成熟,或者用水囊催产,而现在是否入盆,其实问题不是很大,只要催产之后宝宝头能够下得去,就没有问题。
鬼冢英吉
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